2021年4月13日

一天一大瓶可乐 小伙血糖“爆表”突发中毒

  一天一两瓶家庭装可乐,宁波一名小伙突发酮症酸中毒入院。医生说,这类患者每年夏天都能碰到好几例,几乎都是二三十岁年轻人,曾有患者血糖高到爆表,最终不治身亡,让人倍感惋惜。

  “可乐小伙”突发糖尿病中毒

  “可乐小伙”姓殷,今年27岁。昨天,在李惠利医院内分泌科病房,他向记者讲述了发病的经过。

  原来,近段时间,小殷经常感到没力气,老是出虚汗,以为是天热得太快,自己一下没适应,也没当回事,只是一天到晚把可乐当水喝,一天能消灭一两瓶2L的家庭装可乐。让小殷还有些高兴的是,虽然喝了这么多可乐,可他不胖反瘦,一周时间就轻了四五斤。

  上周的一天早上,小殷像往常一样去上班,一出门就一阵天旋地转。家人看他脸色很差,将他送到了附近的李惠利医院。在急诊科,医生检查发现,小殷的血糖超过70mmol/L,是正常值的十来倍。

  “患者是典型的糖尿病酮症酸中毒,已经出现了昏迷和脱水的现象。”小殷被转到内分泌科救治,接诊的是主治医师俞孝芳。后续检查发现,小殷患上2型糖尿病起码有几年时间了,只是自己不自知,平时饮食也毫无节制。身高不到170cm的他,BMI指数超过了30,属于重度肥胖。

  所幸,经过抢救,小殷转危为安,再过几天就能出院了。但是,对他来说,真正的考验还在后头,“如果管不住嘴,控制不好血糖,还是很可能发生酮症酸中毒或是糖尿病的其他急重症,危及生命。”俞医生说,去年,就有一名20岁的小伙子因为糖尿病酮症酸中毒去世,家人说,他每天要喝十几罐可乐,入院时,由于小伙血糖太高,血糖仪都无法读取。

  越来越多年轻人得2型糖尿病

  俞孝芳介绍,糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病突然加重时,糖、蛋白质、脂肪的代谢陷入紊乱,体内酸性物质大量堆积,导致人体中毒的症状。一旦发生酮症酸中毒,心、脑、肝、肾等重要脏器都会因为缺血、脱水而受到影响。以小殷为例,入院时脑细胞和肝肾功能都出现了不小的损伤。

  酮症酸中毒是糖尿病最常见的一类急性并发症。此外,还有急性胰腺炎、急性肾功能不全、急性心功能不全等,每一种都可能威胁到患者的生命。

  近期,在市区一些大医院的急诊科和内分泌科,糖尿病急性发作的患者明显增加。而且,几乎都是二三十岁年轻人,从糖尿病分型来看,几乎都属于2型糖尿病。多数人都有一种或几种非常不好的生活习惯,比如,可乐当水喝,水果当饭吃,一天一大桶冰淇淋等。

  目前,2型糖尿病发病日趋年轻化,也可以发生急性并发症,“以往,人们都以为,年轻人和小孩子患的多是1型糖尿病,这一类型的糖尿病多是先天原因所致,起病又突然又凶险,让人防不胜防。而2型糖尿病基本上就是个老年病,与生活方式的关系更加密切,而且病情进展也比较缓慢。”俞医生说,越来越多的年轻人患上2型糖尿病而且首次确诊就是急重症,只能说明,他们的生活方式实在太不健康了。

  基因改不了,但不良生活方式还能改

  都说糖尿病是生活方式病,那么,是可乐等高糖食物和饮料引发了糖尿病吗?

  宁大医学院附属医院内分泌科主任医师毛医生摇摇头:“可乐是外因,基因才是内因。无论哪一型的糖尿病,都有家族遗传的特性存在。但我们还是一再强调生活方式的重要性,是因为基因无法改变,不良生活方式可以改变,把可乐换成白开水,这总能做到吧。”

  毛医生透露,自己曾接诊过多名十来岁的糖尿病患儿,都有将可乐等碳酸饮料当水喝的坏习惯,入院一查,血糖高得吓人,有些还并发了高血压、高血脂、骨质疏松等疾病,身体状况非常糟糕。家长都悔不当初,同时也无法接受孩子要长期吃药,一个劲问医生能不能不吃药把血糖降下来。

  “一部分患者确实可以单纯通过改变生活方式控制血糖,但这只是暂时的。”毛医生说,这是糖尿病与部分患者之间的一个“蜜月期”,但“蜜月期”会过去,患者还是要长期吃药或注射胰岛素,才能控制血糖,避免一系列并发症。

  毛医生提醒,糖尿病的帽子一旦扣上就摘不下来了,因此,防患于未然才更加有必要。预防的方法说起来不难,但坚持起来也不易。就是,普通人群也要像糖尿病患者一样加强自我管理,尤其在吃的方面,要遵循膳食金字塔的规则,“几十年前,很少能看到糖尿病等富贵病的身影,我们中国人的基因是吃苦的基因,很难消受大鱼大肉、高糖高脂的福气。”毛玉山如是说。

  □宁波晚报记者童程红 通讯员应红燕

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